医疗纠纷

医疗纠纷:一例因超说明书用药,致药物严重过

【摘要】原告因感觉偏头疼,在诊所给开了卡马西平等口服药物。第二天出现烧心、干呕、身上出现红斑等症状,经确诊为重症多形红斑、Steven Johnson综合征。二〇二〇年六月十六日法院经审理认为,被告高某某并未提供证据证明其具体采取了何种措施,亦未提供证据证明其已充分的向原告杨某某或者其近亲属说明医疗风险、替代医疗方案等情况,本院酌定被告x村卫生室担60%的赔偿责任,赔偿84574.49元。本文取材于司法裁判案例。

【关键词】卡马西平,医疗纠纷,赔偿责任,超说明书用药,药物过敏

一.原告诉求

原告因感觉偏头疼,故便到被告处就诊,当时高某某在诊所给开了7天的口服药物并朝头部打了一针,让原告第7天再来复诊。到第7天时原告便和家属再次来到该诊所。此时也是高某某在诊所就诊,高某某又给开了7天的口服药物并朝头部打了一针。原告按高某某给开的药按时服用,当吃到第二天左右时,便出现烧心、干呕、身上出现红斑等症状。

2018年12月16日家属将原告送到x市人民医院住院治疗,因该院无法确定原告的病情,故于当日出院后到x市第三人民医院住院治疗,该院同样也无法对原告的病情做出诊断,并要求转上级医院治疗。在人民医院和三医院住院期间,原告的病情没有任何改善反而越来越严重,无奈之下于12月18日办理出院,并于当日到x省人民医院住院治疗,经该院诊断为重症多形红斑、Steven Johnson综合征等病情。

二.患方观点

事后得知,高某某第二次原告给开具是卡马西平等口服药物,现原告双眼视力模糊且身上留下大面积瘢痕等后遗症。该卫生室一直是高某某经营,为了维护合法权益,请依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费等共计140985.85元。

三.被告卫生室观点

三家医院均有可能造成医疗损害事故的发生应当由三家医院共同来承担损害结果,原告杨某某仅仅只吃了我的药就出现了红斑,让被告x村卫生室承担全部责任,被告x村卫生室不服。

答辩人没有超出用药范围,鉴定书中提及的适应症广泛、相对安全、种类繁多非甾体类镇痛药,可以用于治疗枕大神经痛的药物包含卡马西平,作为基层诊疗机构在使用该药物时答辩人进行了风险与收益评估,充分考虑了利弊情况

即便说该诊断行为与原告杨某某的损害结果存在因果关系,但其医疗过错的参与度也非常小。根据鉴定书中,原因大小定责为同等原因至主要原因的结果,答辩人不服。认为过错要负责任不应当超过10%。原告杨某某按照90%的比例计算要求赔偿额度过分高于实际损失,望法院核查。

四.被告高某某观点

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